Exames Laboratoriais

Orientações para a Realização de Exames Laboratoriais

a) Exames de Sangue:
- a coleta de sangue deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum;
- jejum de 8 horas para dosagem de glicose, e de 12 horas para colesterol total e frações, triglicerídeos e lipidograma;
- jejum de 06 horas para as demais dosagens. O paciente deverá, durante o jejum, consumir apenas água, em porções moderadas;
- não deve ser ingerido bebida alcoólica nas últimas 72 horas

b) Coleta de Fezes para Pesquisa de Sangue Oculto:
- realizar a coleta "preferencialmente" pela manhã no dia da entrega ao laboratório;
- se for coletada no dia anterior, mantê-las armazenadas na geladeira numa temperatura de aproximadamente de 2 a 8 ºC;
- colocar as fezes em recipiente adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias). Não há a necessidade de enchê-lo todo;
- não é necessária dieta especial para a realização deste exame.

c) Coleta de Fezes para Exame Parasitológico de Fezes:
- realizar a coleta preferencialmente pela manhã no dia da entrega ao laboratório;
- se for coletada no dia anterior, mantê-las armazenadas na geladeira;
- colocar as fezes em recipiente adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias) não havendo necessidade de enchê-lo todo.
- no caso do recipiente com líquido conservante (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), coletar 3 amostra de fezes em 3 dias consecutivos ou alternados, misturando as amostras ao líquido conservante.

d) Coleta de Urina para Cultura (Urocultura):
- a coleta deve ser realizada com uso de recipiente estéril (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), o qual só deverá ser aberto no momento da coleta, evitando tocar a parte interna do recipiente;
- a amostra deverá ser coletada pelo paciente na manhã do dia destinado a entrega do mesmo, primeira eliminação de urina do dia;
- fazer a higiene da região genital apenas com água e sabão;
- desprezar o primeiro jato urinário e colher o restante o suficiente para encher o recipiente;
- fazer a entrega do material no laboratório o mais rápido possível ou então mantê-lo refrigerado em geladeira até a hora da entrega;
- caso esteja fazendo uso de medicamentos não esquecer de relatar ao atendente .

e) Secreção de Orofaringe:
- a coleta deverá ser feita preferencialmente pela manhã, antes de escovar os dentes e de ingerir alimentos líquidos ou sólidos. Não fazer uso de antibióticos antes de realizar a Coleta.

f) Exame de Urina:
- coletar o segundo jato da primeira urina da manhã do dia em que for feito o exame;
- antes da coleta, fazer a higienização da região genital apenas com água e sabão;
- desprezar o primeiro jato urinário e colher o restante o suficiente para encher o recipiente adequado;
- fazer a entrega do material no laboratório o mais rápido possível ou mantê-lo refrigerado em geladeira no máximo 02 (duas) horas até o horário de sua entrega.

g) Coleta de urina por meio de saco coletor (para criança):
- fazer a higiene da região genital com água e sabão e não usar anti-sépticos. Nos meninos, retrair o prepúcio e lavar bem. Nas meninas, limpar sempre de cima para baixo, trocando a compressa sempre que voltar ao local onde iniciou a limpeza. Enxugar com toalha limpa ou gaze.
    Observação: Retirar o papel que recobre a parte adesiva e fixar o orifício do saco coletor. Assim que a criança urinar no saco, deve-se fechá-lo colando as bordas do orifício e verificar se está bem vedado. A urina deve ser mantida em geladeira até ser levada ao laboratório.

h) Coleta de Urina de 24 Horas:
- no dia que iniciar a coleta de urina, pela manhã, desprezar totalmente o volume urinário na primeira micção;
- a partir deste momento, nas próximas 24 horas, recolher TODO o volume urinário;
- a urina deve ser recolhida em  recipiente estéril adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias) devendo a amostra coletada ao longo das 24 horas ser conservada em geladeira;
- no dia seguinte, pela manhã, ao completar 24 horas junte o volume urinário da primeira micção ao material já recolhido;
- neste mesmo dia, entregar ao laboratório TODO volume urinário colhido;
- caso o recipiente fornecido pelo laboratório não for suficiente, utilizar frascos de água mineral.

Observações:
1-As tampas dos frascos coletores devem ser bem apertadas para evitar vazamento.
2-Evitar fazer a coleta em dias nos quais haja mudanças nos seus hábitos (dieta, stress, etc.).
3- Não mudar em hipótese alguma a ingestão de água habitual para realização do exame.
4-A amostra será rejeitada pelo laboratório caso o paciente tenha desprezado qualquer volume do material nas 24 horas, pois os exames terão seus resultados comprometidos.
5-Se houver solicitação de clearance de creatinina o paciente deve comparecer ao laboratório com a amostra da urina coletada e em jejum de 6 horas.
6-Caso esteja fazendo o uso de algum medicamento não se esquecer de informar ao atendente da recepção.

i) Coleta para Glicemia Pós-Prandial:
- este exame exige duas coletas de sangue: a primeira deve ser feita com o paciente em jejum de 12 horas;
- a segunda coleta deverá ser realizada pontualmente duas horas após o almoço.

j) Curva Glicêmica:
- a coleta de sangue deve ser realizada com o paciente em jejum de 8 horas;
- requer a dosagem prévia da glicemia de jejum para a segurança clínica do paciente;
- glicemia de jejum acima de 140mg/dL, não será dada a solução de dextrose em prol da segurança clínica do paciente. Somente, o resultado da glicemia de jejum será liberado;
- após a dosagem da glicemia de jejum e a mesma estando abaixo do valor acima descrito, o paciente deverá ingerir uma solução de dextrose de 75g em 300ml;
- o paciente ficará sempre sentado e tranquilo durante os procedimentos;
- após a ingestão da solução de dextrose será realizada mais uma coleta 2 horas após no caso da glicemia insultada, já no caso da curva glicêmica deverão ser realizadas algumas outras coletas de sangue durante o tempo exigido, geralmente 30, 60,120 e 180 minutos após a ingestão da solução de dextrose.

l) Hormônio Cortisol:
- a coleta deverá ser realizada precisamente às 08:00 horas da manhã;
- comparecer ao laboratório com pelo menos 01 (uma) hora de antecedência;

m) Antígeno Prostático Especifico - PSA:
- a coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de 4 horas. A coleta só deve ser feita observando as seguintes instruções;
- após ejaculação, através de relação sexual ou masturbação, aguardar 72 horas;
- após exercícios pesados, aguardar 24 horas;
- após ter andado de bicicleta (inclusive ergométrica), motocicleta ou cavalo, aguardar 48 horas;
- após toque retal, aguardar 72 horas;
- após biópsia de próstata, aguardar 04 semanas;
- após massagem na próstata, aguardar 04 semanas;
- após realizar ultrassom transretal, aguardar 07 dias.

n) Prolactina
- preferencialmente, a coleta deverá ser realizada até às 09:00 horas da manhã. Aguardar 30 minutos em repouso no laboratório antes da coleta. Este exame não deve ser feito após mamografia. O paciente não deve fazer esforço físico e nem ter relações sexuais durante as 24 horas que antecedem a coleta.